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当时灯都没开，就跑进了厕所，拉shi的时候觉得异常顺滑，菊花周边是一种灼烧、肿胀的疼，感觉情况不太对，打开灯一看—— “整个便池都是血”！真的很吓人！ （来源：soogif） 划重点： 辣椒中的辣椒素会刺激肛门，嘴巴辣，菊花也会辣！虽然吃辣椒不是引起痔疮发病的原因，但辣椒的确会加重痔疮的症状，很多痔疮患者往往在一次无辣不欢之后，病情会加重，包括便血、脱垂等。 时间：早上9点 地点：某大型三甲医院 后半夜又拉了两次，虽然没有像第一次那样血染便池，但还是滴滴答答地有血流下来。 而且感觉菊部那坨肉，已经肿大到再也推不进肛门里了，彻夜难眠啊！ 拥有打工人钢铁般意志的我也顶不住了！第二天清早就跑去医院看病了（也幸好我去了医院……） 医生是个可爱的大叔，一副“阅菊无数”的样子。他说，你去后面脱了裤子，做个“指检”吧！ 于是，一个花季少女（虽然也芳龄24了…）一脸尴尬地走到帘子后面。 还好有护士姐姐在场，我稍微放松了些，脱了裤子，撅着屁股。医生用他的“巧手”以迅雷不及掩耳之势在我的菊花里面娴熟地转了一圈、一圈又一圈。 然后和我比划了一通之后，我才知道自己得的是“混合痔（嵌顿）”，还比较严重——医生说建议手术！ 我，悔不当初啊！ 划重点： 痔疮一般有3种办理，毕业证，文凭，成绩单，学历认证，留信认证，学位证，学历,本科，硕士，假文凭，假学历，文凭认证，： 内痔的主要症状是便血和脱出； 外痔的主要症状是水肿、疼痛、肛门瘙痒或烧灼感等。 混合痔就是内痔+外痔，你懂的…… 时间：下午4点 地点：肛肠科手术病房 确定了做手术，当天我就回家拿了些住院的东西，买了个术后坐浴要用的盆。然后经历了清肠、术前的抽血、心电图（术前常规检查）之后，下午4点就在外面排队，准备手术。 我的手术方法是“扎线法”，也就是传统的外剥内扎手术，切除外痔，结扎内痔，使痔核萎缩坏死，然后脱落。 手术虽然相对痛苦，可医生告诉我，术后不容易复发。 总的来说，因为打了下半身麻醉（所以下半身基本没知觉），手术还是挺轻松的，大概半小时就完事了。 出了手术室后，我对自己的表现还是很满意的。两小时后，医生说可以吃东西了。我甚至还胃口大好地喝了两碗粥。 吃了东西后，术前内心的各种惶恐愈发消失了，甚至有点得意，也就这样啊，没什么特别的感觉啊。 但，很快就被打脸了。 麻醉药6小时后会慢慢失效，菊部手术伤口意识被唤醒。痛感慢慢袭来，而且感觉越来越强烈…… 幸好，医生有准备止痛药，半夜实在顶不住了，就吃了一颗。 划重点： 痔疮手术的技术目前越来越多，但手术原理基本就两类： 一是基于传统技术的外剥内扎，简单说就是直接切除痔疮； 二是基于肛垫下移学说的吻合器手术、套扎、缝扎等手术，简单来说就是上提痔组织。 P.S：不要迷信某些民营医院广告里所谓的“微创”和“激光”。他们口中的“微创”其实就是痔上黏膜环切端端吻合术（PPH），并不是真的创口比其他术式小；而“激光”打着“不用手术”的噱头，反而可能延误病情。 时间：下午2点 地点：肛肠科病房厕所 这样说吧，在术后的第一次大便面前，那半小时的痔疮手术只是个“小弟弟”。 对于每一个痔疮手术的病友，一般术后第2~3天会迎来第一次便意，护士会和你强调排便时间，如果超过5分钟还没有拉出来，就可以停止了。 因为对于很多有便意的人来说，这只是一种“菊部坠胀感”，并不是真的有便便。 比如我，就来回跑了几趟，为酷刑般的正式拉便便做了一番预热。 最后一次，觉得便意甚浓，我知道，它来了，它带着玻璃渣子来了！ 便便还没出来，在口子边上的时候，就真的像是一片片玻璃渣子在扎你的肉！而且是慢速版的那种，还伴随肚子疼痛，就像来大姨妈…… 我一边咬紧袖子、抓住扶手，却还是痛到不停叫唤，仿佛经历了一个世纪…… 便后，我整个人如虚脱般扶墙而起。但我凭借坚强的意志，依然完成了最后2个动作——冲洗肛门、温水坐浴。医生说，这样不仅能清洁肛门，还能缓解疼痛。 后来我才知道，其实害怕大便疼痛，可以找护士姐姐灌肠帮助排便，既不会那么疼，还不容易引起伤口水肿和出血。 我竟然听信盆友的“灌肠会特别疼”，我是不是傻……万幸的是我在厕所这么折腾，伤口没有水肿。 接下来的住院基本就是换药、便便、坐浴、换药、便便。能活动的时候可以多走几步，不然容易便秘，但是不可以剧烈运动。 第6天左右，迎来痔核脱落后，我能明显地感觉到，菊花回归到正常的那朵“菊花”了，清爽干净，没有肉肉的累赘！ 住院7天后，我就拎包走人，出院了！不过真正完全愈合，医生说从手术算起至少要一个月。 最后想和病友们分享一下，如果痔疮严重影响生活、痔疮引起严重便血（贫血）或者脱出不能还纳（嵌顿），都需要做手术。 划重点： 关于术后的恢复与并发症，因人而异。大致规律就是病情越严重，术后痛苦越大，恢复时间越久；此外传统手术由于刀口比微创手术大，恢复时间更久，痛苦也要大一些。 后记 1.本文取材于患者故事，是基于医学知识进行的半虚构文学创作。 2.据统计，我国肛肠疾病发病率为59.1%，其中痔疮占87.25%[3]。这意味着，你的亲友或同事，至少一半是隐藏的“有痔之士”。 3.到底什么样的痔疮可以保守治疗，什么情况要考虑手术治疗？美国结肠和直肠外科医师学会(ASCRS)发布的痔疮管理指南以及我国的痔临床诊治指南都强调：痔疮是常见、多发的疾病，治疗的目的重在消除、减轻痔的症状[2]，这比改变痔体的大小更有意义。 总之，首先应从消除症状的角度进行治疗，而不是清除痔体。严格来说，就算是痔疮手术，也是处理症状，而不是根治。 ▲根据内痔的症状,其严重程度分为4度 （来源：文献[3]） 从症状的分级来看，一般非手术治疗主要适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔；手术治疗主要适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、混合痔及包括外痔血栓形成在内的非手术治疗无效的病人。 这里提醒大家，得了痔疮，一定要寻求专业医生帮助，医生会根据具体情况，建议保守治疗还是做手术。 最后，给大伙奉上5个保养屁屁小秘诀（肛肠科医生也在用的哦）： 有便意的时候一定及时上厕所。 一旦发现便便干燥，马上多喝水，多吃蔬菜、水果、粗粮，增加纤维素摄入。 拉shi不玩手机，玩手机就不拉shi，排便时间越短越好，一定不要超过5分钟。 尝试使用湿式擦pp，你会发现人生新天地。比如可便后清洗的智能马桶、湿的棉柔巾擦拭等（但长期用湿纸巾/湿厕纸可能会导致肛周瘙痒，需要注意别滥用）。 少熬夜，少喝酒，少久坐，多运动，多睡觉！ （来源：giphy） 菊花也是花！今天你爱护它了吗？ 审稿专家：刘连成｜北京二龙路医院肛肠科副主任医师 #文凭 #毕业证书#学历 #认证 #毕业证成绩单